Inschrijf formulier

Achternaam en voorletter(s)

Roepnaam

Geboortedatum

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail adres

Geeft zich hierbij op als lid van de SchaatsTrainingsGroep Dronten.

Aanvinken wat van toepassing is:

SchaatsenDroogtrainingFietstraining (vanaf C junioren)Donateur

Contributie:

Pupillen (t/m 12 jaar) € 37,50C junioren (13-14 jaar) € 45,00B junioren (15-16 jaar) € 45,00A junioren (17-18 jaar) € 47,50Neo Senioren (19-22 jaar) € 60,00Senioren (23-38 jaar) € 65,00Masters (39-100 jaar) € 65,00Donateur € 10,00

Hierbij verleen ik STG Dronten een machtiging voor het afschrijven van de contributie.

IBAN nummer

Datum

Ik ga akkoord met het privacy beleid van de organisatie zoals omschreven in de privacy verklaring van de vereniging. Deze kun je vinden op www.stgdronten.nl
Ik geef toestemming voor het maken van foto’s tijdens evenementen, activiteiten en wedstrijden van onze vereniging en het gebruik hiervan op onze website, sociale media en flyers.